पागलपन का इलाज कैसे करें: ल्यूनेटिक शरण में उपचार

1857 में कुछ समय के लिए एक युवा, अज्ञात महिला ने सुबह 4.00 बजे एक गीली सुबह घर छोड़ा और रेलवे लाइन के करीब रहते हुए, वह चौदह मील की दूरी पर डर्बी शरण के दरवाजे तक गई जहां उसने प्रवेश का अनुरोध किया। यह युवा महिला पहले शरण में एक मरीज थी और अपने घर में छुट्टी दे दी गई थी, ठीक हो गई थी। घर पर रहने के दौरान वह अपनी मानसिक स्थिति में गिरावट का अनुभव करने लगी। बाद में उसने बताया कि उसे घर से अस्वस्थ होने का डर था क्योंकि "उन्होंने मुझे पागल होने पर बुरा व्यवहार किया"; और वह एक अस्पताल के रूप में एक घर के रूप में आश्रय को मानती थी और इसलिए वहां पहुंचने में जल्दबाजी करती थी ताकि उसे अच्छे समय में मदद मिल सके। जब वह पहुंची तो उसे अधीक्षक द्वारा कुछ दिनों के लिए रहने दिया गया, कानून के तहत हिरासत में नहीं लिया गया, लेकिन आराम करने और "थोड़ी दवा लेने" में सक्षम था। उसके बाद वह बेहतर महसूस करने लगी और इसलिए अपने घर और अपने दोस्तों के पास लौट आई जहाँ वह बाद में रहा।

यह 19 वीं शताब्दी की पहली छमाही में काउंटी ल्यूनेटिक शरण की स्थापना से जुड़ा एक आवश्यक दावा था, कि शरण में आने वालों में से कई को ठीक किया जाएगा और फिर उन्हें छुट्टी दे दी जाएगी। 1807 में ल्यूसिटी पर प्रवर समिति को प्रदान किए गए अनुमानों ने उन्हें विश्वास दिलाया कि "कम से कम" 50% भर्ती होने वाले लोगों को ठीक कर दिया जाएगा और सक्रिय रोजगार पर लौटा दिया जाएगा, जिससे उनकी अल्प लागत-विश्लेषण विश्लेषण स्पष्ट और आश्वस्त हो जाएगा। उनके अनुमानों को केवल पतली हवा से नहीं निकाला गया था, बल्कि वे लंदन में रिट्रीट और लंदन के सेंट लुक्स से प्राप्त आंकड़ों से प्रेरित थे। आशावाद की भावना और एक उत्तेजित चिकित्सा विज्ञान में एक विश्वास संसद और जनता को समझाने के लिए पर्याप्त था कि यहां प्रगति का एक रास्ता था, एक मानवीय और उचित साधन जो मानसिक रूप से अपमान से पीड़ित होने के लिए पर्याप्त रूप से दुर्भाग्यपूर्ण हो।

तब तक नहीं जब तक कि सदी के उत्तरार्ध में शरण के संचालन के बारे में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई। घोटालों की वजह से गलत तरीके से हिरासत में रहने के कारण, लुइसा लोवे द्वारा, तेजी से प्रभावशाली और महत्वपूर्ण मीडिया द्वारा, विल्की कॉलिंस (द वूमन इन वाइट), और चार्ल्स रीडे (हार्ड कैश) जैसे उपन्यासकारों के चित्रण द्वारा, शरण के मूल्य के बारे में अधिक व्यापक सवाल समाज को और 20 वीं शताब्दी से एक अधिक सामान्य दृष्टिकोण के लिए शुरू हुआ कि शरण वास्तव में "बस्टिल्स" थे जिसमें गलत लोगों को हिरासत में लिया गया था, अक्सर कानूनी प्रक्रियाओं के बिना, लंबे समय तक, थोड़ा या कोई प्रभाव नहीं। इस दृष्टि से, लयबद्ध आश्रय केवल हर कीमत पर बचने की जगह नहीं थी, लेकिन जल्द से जल्द संभव अवसर पर एक गॉथिक हॉरर पैलेस को ध्वस्त किया जाना था।

शायद अनिवार्य रूप से एक और वास्तविकता है जो इन विचारों से परे है। उस कठोरपन और शरण की ठंड के बीच गर्मजोशी और देखभाल थी। पागल की नजरबंदी से कुछ परेशान व्यक्तियों को शांति, सुधार और यहां तक ​​कि इलाज भी मिला। यह कि कार्यस्थल में जर्जर हो जाने के बाद, या किसी प्रियजन को प्रबंधित करने के नुकसान में परिवार के सदस्यों द्वारा घर में छिपे और छिपे होने के बाद, आश्रय की दीवारों के भीतर एक प्रकार की स्वतंत्रता और अर्थ था। कि एक बेहतर आहार और मिलनसार गतिविधि ऊर्जा और उद्देश्य प्रदान कर सकती है जिसके साथ फिर से दुनिया का सामना करना पड़ता है।

ऐसा लगता है कि सत्य दोनों में और न ही इन चरम सीमाओं में निहित है। कुछ लोगों के लिए यह एक ऐसी जगह थी जहाँ जीवन और उम्मीद प्रभावी रूप से समाप्त हो गई, जबकि अन्य लोगों के लिए इसने नए अवसर की पेशकश की। कुछ गिरावट और मृत्यु की जगह के लिए; कुछ के लिए एक नई भूमिका निभाने और दुनिया को एक अलग रोशनी में देखने का मौका। किसी तरह घर के लिए। कई लोगों के लिए शायद जीने के लिए कहीं से भी कम या ज्यादा नहीं, एक जगह न तो डर और न ही उम्मीद। थोड़ा उत्तेजना के साथ लंबे दिनों को पारित करने के लिए अलग-अलग परिवेश।

किसी तरह, भौतिक निर्माण के आर्क के अंदर, और उपचार की संभावनाओं में विश्वास, कुछ खो गया था। इलाज की दरें शायद ही कभी अनुमान लगाने वालों के पास आईं, न तो चयन समिति द्वारा, और न ही चिकित्सकों द्वारा। फिर भी कुछ लोगों ने अपने पूर्व जीवन को पुनर्प्राप्त और फिर से शुरू किया। तो, सवाल उठता है: पागल को कैसे ठीक किया जा सकता है? शरण शासन से क्या हो सकता है जो वर्तमान में मानसिक बीमारी के दृष्टिकोण पर प्रकाश डाल सकता है?

बाद के विक्टोरियन विशेषज्ञों के रक्षात्मक डायट्रीब में समर्थकों की शुरुआती आशाओं से वंश को समझने का एक तरीका यह है कि कौन ठीक हो सकता है और इस तरह के इलाज कैसे प्रभावित हो सकते हैं।

जैसा कि प्रत्येक नए काउंटी शरण ने क्षेत्र के पागल गरीबों के लिए अपने दरवाजे खोले, चिकित्सा अधीक्षकों ने असाध्य से क्यूरेबल को भेद करने के प्रयास किए। लगता है यह काफी आसान काम है। यदि आप वृद्ध थे, या कमजोर थे, या यदि आपकी मानसिक विक्षोभ लंबे समय से था, और विशेष रूप से अगर इन तीनों स्थितियों को पूरा किया गया था, तो यह शरण छोड़ने की आपकी संभावनाओं के लिए अच्छी तरह से नहीं बढ़ा। आप सभी संभावना के रूप में लाइलाज के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। इस निर्णय का तर्क दो धारणाओं पर टिका था। पहला यह था कि शारीरिक और मानसिक भलाई, अंतरंग रूप से जुड़े हुए, का मतलब था कि पुराने और कमजोर व्यक्तियों को बस पुनर्प्राप्ति और सक्रिय जीवन की खोज के लिए आवश्यक ऊर्जा नहीं होगी। उन लोगों में से कई को कमज़ोर के रूप में वर्गीकृत किया गया था जो वास्तव में शारीरिक बीमारियों या बीमारियों से पीड़ित थे। वर्कहाउस या पारिवारिक आहार अक्सर इतने कम होते हैं कि बेहतर पोषण के लिए किसी भी प्रभाव को प्राप्त करने में काफी समय लगेगा।

दूसरी धारणा मानसिक दुर्बलता के प्रकरण की लंबाई के लिए अधिक विशेष थी। ऐसा इसलिए था क्योंकि मानसिक विक्षोभ के लक्षणों के पीछे आवश्यक निदान मस्तिष्क की सूजन था। एक बार सूजन बन जाने के बाद यह बहुत मुश्किल हो जाएगा, अगर असंभव नहीं है, तो कम करना। साल दर साल चिकित्सा अधीक्षकों की शिकायतों के पीछे यह धारणा थी कि "गलत" रोगियों को भर्ती किया जा रहा है। रोगियों के एक उच्च अनुपात की वसूली की उम्मीद नहीं की जा सकती है जब शरण में प्रवेश करने वालों में से कई पुराने मामले थे जिनके लिए लॉजिंग, व्यावहारिक देखभाल और संरचित गतिविधि की तुलना में थोड़ा अधिक प्रदान किया जा सकता था। एक अतिरिक्त समस्या "अंतरंगता" की थी - जो आमतौर पर पेय के माध्यम से होती थी - जो एक खराब रोग का प्रस्ताव भी थी।

असाध्य के रूप में एक व्यक्ति के बारे में एक और, कुछ विचित्र और निश्चित रूप से भेदभावपूर्ण कारण था: यदि रोगी आयरिश था। में कंबरलैंड और वेस्टमोरलैंड शरण में उपचार के अनुभव की अपनी चर्चाओं में ?? अधीक्षक स्पष्ट है कि ऐसे व्यक्तियों को उपचार से लाभ नहीं होगा। विल्टशायर शरण रिपोर्ट और सैक्सन या वाइकिंग्स (नीचे देखें)।

यह ध्यान देने योग्य है कि, जैसे-जैसे समय आगे बढ़ रहा था, वैसे-वैसे असाध्य की समस्या बढ़ती गई। उन लोगों के साथ भी जुड़े जो शोर थे, यह देखना संभव हो जाता है कि एक तार्किक विकास कैसे हुआ - पुराने और तीव्र रोगियों के लिए अलग वार्ड का निर्माण। कैम्ब्रिज शरण की रिपोर्ट में इस प्रवृत्ति का उल्लेख है।

यह शरण अधीक्षकों का एक प्रमुख उद्देश्य था कि शरण को, जहां तक ​​संभव हो, एक ऐसा स्थान हो जिसमें रोगियों (या कैदियों को जिन्हें कभी-कभी संदर्भित किया गया था), शांत होना चाहिए या, यदि शांत नहीं है, तो नियंत्रित किया जाना चाहिए। जो तोड़फोड़ कर रहे थे वे स्पष्ट रूप से अस्वस्थ थे। जो लोग नियंत्रण में थे उन्हें कम से कम वसूली के रास्ते पर होने के रूप में आंका जा सकता है। यह तथाकथित "यांत्रिक उपचार" के पीछे तर्क था। काउंटी के पहले आश्रमों में, जैसे कि लैंकेस्टर में, इसे प्राप्त करने के लिए झोंपड़ी के विभिन्न रूप थे: बेकाबू रोगियों को वार्ड की दीवारों के साथ कुर्सियों या स्टालों की एक प्रणाली में बैठने के लिए मजबूर किया गया था। हाथ और पैर सुरक्षित रूप से बंद थे। सीटें प्रभावी ढंग से एक लंबी विभाजन वाली बेंच थीं जिसमें छेदों को बाहर निकालने के लिए पर्याप्त छेद बनाए गए थे। न तो जूते या लेग वियर पहने जाने थे और, जाहिरा तौर पर, क्योंकि फर्श गर्म थे, वे किसी भी मामले में गर्मी के लिए आवश्यक नहीं थे। इस प्रकार उनके पूरे जागने के घंटों के लिए आयोजित किया गया था, जिससे कि समस्या उत्पन्न नहीं हो पाई। एक नल के माध्यम से वार्ड की बदबू को कम किया जा सकता था, जिसे सीवरेज को प्रवाहित करने के लिए चालू किया जा सकता था। नींद के प्रयोजनों के लिए ताले बेड पर स्थानांतरित कर दिए जाएंगे। सुबह में बिस्तर बदलना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक होगा कि मरीज अपने दिन की सीटों पर लौटने से पहले साफ थे। बेशक इस नियंत्रण ने चिल्लाना नहीं रोका था और इसलिए गाय व्यक्तियों को कोड़े या छड़ी को मौन में रखने को उचित माना गया था।

(वेस्ट राइडिंग ल्यूनेटिक असाइलम, वेकफील्ड, यॉर्कशायर में रोगी। हेनरी क्लार्क के लिए विशेषता। वेलकम कलेक्शन)

कुछ व्यक्तियों के लिए अतिरिक्त उपचार उपलब्ध कराया जा सकता है। इनमें गर्म और ठंडे स्नान शामिल थे, जिसमें व्यक्ति को स्नान के लिए लकड़ी के कवर के माध्यम से स्नान में आयोजित किया जाएगा, जिसमें से केवल सिर प्रोट्रूड कर सकता था। ठंडे स्नान पर एक बदलाव "आश्चर्य स्नान" था, जिसमें व्यक्ति को अंधेरे कमरे में ले जाया जा सकता है जिसमें कुछ फर्श हटा दिए गए थे, जिसके परिणामस्वरूप स्नान में गिरावट आई थी। वैकल्पिक रूप से एक अचानक बौछार - रोगी पर फेंका गया पानी - पसंदीदा विकल्प हो सकता है। गर्म और ठंडे स्नान ने शायद अधिक प्राचीन सिद्धांतों को अपनी लोकप्रियता दी। जॉन किंग, 1737 में इस विषय पर एक एपोथेकरी लेखन मेलेनचोलिया और उन्माद के साथ लोगों के लिए अपने मूल्य का दावा करता है, जो कि हास्य के संतुलन के ग्रीक विचारों पर तर्क देता है। वह सर जॉन फोल्लर (एक दिलचस्प चरित्र जो चिकित्सा में माप के विकास में योगदान देता है और एक ठंडे स्नान से इतना प्रभावित था कि उसने महिलाओं और पुरुषों के लिए विशेष स्नान बनाने के लिए लिचफ़ील्ड के बरो को मना लिया) से प्रभावित निबंध पर आकर्षित करता है; 1791 में, विलियम सिम्पसन द्वारा एक निबंध, क्नेर्सबोरो में एक सर्जन,… .. इन तर्कों को दोहराता है, रोमन प्राधिकरण पर भी ड्राइंग करता है: “सेलस ने हाइड्रोफोबिया में एकमात्र उपाय के रूप में ठंडे स्नान की सिफारिश की है, और आगे आश्वासन दिया है कि यह सभी के लिए एक सही विशिष्ट है। पागलों "

और एक अन्य विकल्प, जिसे कभी-कभी मूल्यवान माना जाता था, घूर्णन कुर्सी थी। शुरू में इरास्मस डार्विन, विपुल आविष्कारक और चार्ल्स के दादा द्वारा सुझाए गए थे, कुर्सी का उपयोग चक्कर आना और फिर शौच के लिए प्रेरित किया जाता था, इसके बाद नींद आती थी।

मोटे तौर पर 1840 से इन और यांत्रिक संयम के अन्य रूपों को हटाया जाना शुरू किया गया था और जल्द ही कई लोगों द्वारा माना जाता था - हालांकि सभी नहीं - "भयावह" होने के लिए। यह पता चला कि संयम को हटाने के परिणामस्वरूप आमतौर पर बाहरी नियंत्रण के लिए अपेक्षाकृत कम आवश्यकता के साथ पूरी तरह से अधिक ट्रैक्टेबल व्यक्ति होता है। जिन रोगियों को खतरनाक होने के कारण प्रबंधन की आवश्यकता थी, उन्हें एक अवधि के लिए गद्देदार सेल में रखा जा सकता है, या शायद अच्छी तरह से निर्मित परिचारकों द्वारा बारीकी से नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, उपचार के इस नए युग ने पूर्ववर्ती उपचार के लिए अंतर्निहित तर्क बोर समानता की प्रगति की। इस प्रकार, शारीरिक संयम द्वारा चंद्र रोगी को नियंत्रित करने के बजाय, संरचना, दिनचर्या, गतिविधि और बौद्धिक विकास पर जोर दिया गया था। ऐसे साधनों से मन में सुधार होगा या कम से कम ध्यान भंग होगा। यह सुनिश्चित करेगा कि शरण, कुल मिलाकर, शांत स्थान और क्रमबद्ध हो। उन्मत्त को हतोत्साहित किया जाएगा और उदासी सगाई और गतिविधि में आग्रह किया।

उपचार के गैर-संयम तरीकों को विकसित करने और बढ़ावा देने का श्रेय लिंकन शरण में सुपरिंटेंडेंट गार्डिनर हिल और डॉ। कोनोली द्वारा हनवेल शरण में साझा किया गया। कॉनॉली ने गैर-संयम के अपने प्रचार के लिए एक मजबूत प्रतिष्ठा हासिल की, हालांकि गार्डिनर हिल, कुछ हद तक एक व्यक्तिगत रिकॉर्ड में, जिसमें उन्होंने विभिन्न शरण में कुछ प्रतिकारक गतिविधियों को प्रेरित किया, खुद के लिए क्रेडिट का दावा किया। भले ही वास्तविक गुण खुद को व्यक्तियों से जोड़ रहे हों, लेकिन नैतिक उपचार के नए दर्शन ने स्पष्ट रूप से सदी के मध्य भाग में काफी आधार प्राप्त किया। पर्यवेक्षित दिन के काम का एक अच्छी तरह से विनियमित कार्यक्रम, प्रत्येक लिंग और रोगी की क्षमताओं के लिए उपयुक्त, अच्छा भोजन (पीने के लिए बीयर के एक गिलास के संभावित जोड़ के साथ बहुत सारा मांस), पढ़ने के रूप में नियमित रूप से शाम का मनोरंजन, साप्ताहिक विजिटिंग स्पीकर या मैजिक लालटेन शो, वॉक, क्रिकेट के ग्रीष्मकालीन खेल, हर हफ्ते या हर दिन चर्च की सेवाएं, सभी को इस तरह के उपचार की आवश्यक विशेषताएं माना जाता था।

19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध तक शरणार्थियों की कठोर परिस्थितियों में आगे के समर्थन का समर्थन किया जा रहा था। 1881 में प्रेस्टविच में कमिश्नरी इन लुनैसी ने तुर्की स्नान स्थापित करने के माध्यम से मेलेन्कोलिया के इलाज की योजना को नोट किया, जिसे उन्होंने सराहनीय माना। अधिक व्यापक रूप से, हालांकि, एक समग्र सुधार था ("लक्जरी" होने के रूप में भी) कुछ आश्रमों में रोगियों को दिया जा रहा था। यह, अपने आप में स्वीकार्य माने जाने के साथ-साथ समस्याओं के कारण के रूप में भी देखा जाता था: कई रोगियों को जिन्हें ठीक किया गया था, वे पैपर्स थे, उन्हें उस क्षेत्र के लिए यूनियन वर्कहाउस में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जहां से वे पहले रहते थे। इसका मतलब यह था कि उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन की गई स्थितियों में रहना होगा कि कोई भी वास्तव में वहां रहना नहीं चाहेगा। शरण के लिए फिर से प्रवेश इसलिए कुछ लोगों के लिए एक आकर्षक विकल्प था - शरण आगंतुकों के स्पष्ट संदेह के लिए, खुद को फिर से मानसिक रूप से बीमार पड़ने का पाया।

एक व्यक्तिगत नैतिक उपचार शासन के मॉडल आदर्शों के साथ एक अतिरिक्त समस्या लागत थी। इस तरह के एक दृष्टिकोण, प्रत्येक रोगी को ठीक से प्रशासित करने के लिए एक करीबी ज्ञान की आवश्यकता होती है, काम के लिए कौशल, धैर्य और योग्यता के साथ उच्च स्तर के कर्मचारियों की आवश्यकता होती है। न केवल इस तरह के कर्मचारियों को आना मुश्किल था, लेकिन शरण के अर्थशास्त्र - और विशेष रूप से गार्ड्स एंड विजिटर्स के बोर्डों ने मामलों की देखरेख की, ओवरहेड्स पर गहन दबाव डाला। जब कॉलनी हैच, हैनवेल और लैंकेस्टर जैसी शरणार्थियों ने inpatient संख्या को 1,000 से अधिक तक बढ़ा दिया और यहां तक ​​कि 2,000 तक पहुंच गया, तो एक परिचारक के क्षेत्र में 50 रोगियों के अनुपात में लागत को नियंत्रण में रखा जा सकता है। लेकिन प्रभावी नैतिक उपचार, यह तर्क दिया गया था, 1:15 जैसे कुछ के अनुपात की आवश्यकता थी। शरण अधीक्षकों और वित्त अधिकारियों ने अन्य समान प्रतिष्ठानों वाले अर्थव्यवस्था की तुलना में उनके अनुकूल होने के लिए विस्तृत खातों को प्रकाशित किया।

इस प्रकार शरण दृष्टिकोण में एक त्रिकोणीय समस्या विकसित हुई: नैतिक उपचार के लिए उच्च स्टाफिंग और कुशल प्रबंधन की आवश्यकता थी। अधीक्षक भी चिकित्सा उपचार का विकास और सुधार करना चाहते थे और इसलिए कम रोगियों और जो "सही तरह के" थे - यानी वे लोग जिन्हें वे इलाज योग्य मानते थे, चाहते थे। और सामाजिक और प्रशासनिक रूप से जनता और आश्रयगृह के लोग अंतरंग और भागने वाले दिमाग पर नियंत्रण चाहते थे, और खर्च को कम करते थे। इसके सार में एक समस्या आज पहचानने योग्य है।

इस समस्या के समाधान के लिए, यह तर्क दिया जा सकता है, सबसे अच्छा शरण में घुलनशील। यह अधीक्षकों के सबसे ऊर्जावान और सकारात्मक दिमाग के प्रयासों के लिए नीचे था। सफ़ोक शरण में डॉ। किर्कमैन ने एक सकारात्मक प्रतिष्ठा प्राप्त की। डर्बी शरण में डॉ। हिचमैन ने स्थानीय शरण के लिए एक उच्च अंतरराष्ट्रीय ख्याति प्राप्त की। लोगों को अक्सर संयम के तहत डर्बी शरण में भर्ती कराया गया था। वह आदमी के एक विशेष उदाहरण को उद्धृत करता है जो 6 फीट लंबा और बहुत अच्छी तरह से बनाया गया था। प्रवेश पर वह रस्साकसी और छेड़छाड़ कर रहा था। उन्होंने पहली रात पूरी आवाज में "मर्डर" चिल्लाते हुए बिताई, और उन्हें प्रबंधित करने के लिए 3 पुरुषों की आवश्यकता थी। हालाँकि, “कुछ ही मिनटों में सभी मनचलों को हटा दिया गया; जब से वह शरण में आया है, हर अंग का सही उपयोग किया है, और पूरी तरह से नैतिक साधनों द्वारा नियंत्रित किया गया है ”।

बेशक, दवा के पेशे के रूप में और शताब्दी के दौरान शारीरिक स्थितियों के लिए नए उपचारों की शुरुआत के रूप में, उत्साही परग्रही (जैसा कि मनोचिकित्सकों को अभी भी संदर्भित किया गया था) मानसिक विचलन के लिए आसान-से-प्रशासित औषधीय इलाज के लिए उत्सुक थे। नैदानिक ​​अनुसंधान अधीक्षकों के लिए कोई स्थापित दिशानिर्देशों के साथ व्यक्तिगत प्रयोग और अवलोकन द्वारा आगे बढ़ सकते हैं। "इलाज", होम्योपैथिक और एलोपैथिक की एक विस्तृत श्रृंखला की कोशिश की गई थी। "सुम्बुल और कॉटेज ऑफ द कॉटीबल्डन उम्बिलिकस" जैसे टिंचर्स का उपयोग किया गया है, लेकिन वास्तविक सफलता के साथ, एक अधीक्षक ने रिपोर्ट नहीं किया है। क्लोरोफॉर्म को एक मरीज को दिया गया था जो गर्भवती थी और "उन्माद उन्माद की एक लंबी स्थिति में" - "अधिक लाभ के साथ"। कुछ को पानी के बिस्तर के निरंतर उपयोग के साथ इलाज किया गया था। आत्महत्या के रोगियों का भी इलाज किया गया: एसिटेट ऑफ मॉर्फिया; अफीम; टैटार इमेटिक (जहरीला रासायनिक सुरमा युक्त); हायोसायमस की टिंचर के साथ बैटल की सेडेटिव भी; digitalis और leeches की कोशिश की और खारिज कर दिया गया था। इनमें से कई औषधीय उपचार अनिवार्य रूप से अंधेरे में एक छुरा, इलाज के लिए एक हिट और रन दृष्टिकोण था जहां तर्क को एक संभावित इलाज के आवेदन के रूप में संक्षेपित किया जा सकता है, अगर ऐसा लगता है कि यह काम करना जारी रखा जाएगा, और यदि यह काम करता है तो हो सकता है पहली बार में समस्या का असली कारण क्या था, इस पर प्रकाश डालें।

प्रत्यक्षवादी दृष्टिकोण ऐसे किसी भी उपचार से वास्तविक परिणामों की कमी से अप्रभावित था, और बस अधिक परिष्कृत हो गया। 1894 में एक प्रयोग, उदाहरण के लिए, अधिक संरचित रूप में डर्बी से रिपोर्ट किया गया था। तीस रोगियों का इलाज थायरॉयड अर्क (गोलियों के रूप में प्रशासित) और परिणामों के साथ दोनों शारीरिक प्रभावों और मानसिक स्वास्थ्य के लिए किया गया था। परिणामों को आशाजनक माना जाता था:

  • उन्माद: 4 इलाज; 2 सुधार / बरामद
  • मेलानचोलिया 5 इलाज; 2 सुधार / बरामद
  • उपदंश पागलपन 1 इलाज किया; 0 सुधार / पुनर्प्राप्त
  • शराबी एम्नेशिया 1 इलाज; 0 सुधार / पुनर्प्राप्त
  • जीर्ण पागलपन: 7 इलाज; 3 सुधार / बरामद
  • Puerperal पागलपन: 4 इलाज; सभी सुधार / बरामद।
  • लैक्टेशनल पागलपन: 2 इलाज; 1 सुधार / पुनर्प्राप्त
  • बैक्टीरिया का पागलपन: 3 इलाज; सभी सुधार / बरामद
  • सामान्य पक्षाघात: 3 इलाज; 1 सुधार / पुनर्प्राप्त

कुल मिलाकर: 30 इलाज; 16 में सुधार / पुनर्प्राप्त। (53.3%)

इन परिणामों ने शोधकर्ताओं को थायराइड की गोलियों के लिए "पागलपन के कुछ मामलों के उपचार में हमारे आयुध के लिए एक उपयोगी अतिरिक्त" के रूप में सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत प्रदान किए।

बीसवीं शताब्दी में औषधीय क्रांति ने मानसिक बीमारियों के प्रबंधन और उपचार के लिए कई नई दवाओं की शुरूआत की है। वास्तविकता यह है कि उनमें से कई उपचारों को डिजाइन के बजाय दुर्घटना द्वारा खोजा गया है। जब पहली बार शरण दी गई थी, तब उन्होंने समस्याग्रस्त व्यक्तियों की महत्वपूर्ण संख्या को सार्वजनिक दृश्य से बाहर कर दिया था और सभी प्रकार के इलाज के लिए एक परीक्षण मैदान प्रदान किया था। इलाज जो अब साथ दिया गया है।

जो लोग बरामद हुए और जो घर लौटने में सक्षम थे, उन्होंने निश्चित रूप से "उपचार" प्रदान करने के बजाय ऐसा किया। ऐसा लगता है कि तब और अधिक मूल्यवान हो गया था, अब के रूप में, उन कर्मचारियों की उपस्थिति और शायद रोगियों को जो समय, व्यक्तिगत ध्यान, एक देखभाल दृष्टिकोण, उत्तेजना, एक भावना है कि व्यक्ति और उसके खुद के जीवन प्रदान की थी।